臀位外倒转术(ECV)是一种通过手法干预，在孕妇腹部施加旋转压力，将臀位胎儿转为头位的操作，以促进阴道分娩，降低因胎位异常导致的剖宫产率。
哪些情况适合外倒转术?
一、孕周适宜
1、妊娠36周后:最佳时机为36-37周，此时胎儿仍有活动空间，且若出现并发症可及时分娩。
2、早于36周的尝试:仅在某些情况下(如多胎妊娠需提前干预)可能考虑，但需谨慎评估。
二、胎儿状况良好
1、胎心正常:无宫内窘迫或胎儿缺氧迹象。
2、羊水量适中:羊水过少(AFI<5cm) 或过多(AFI>25cm)可能增加风险。
3、胎儿体重正常:预估体重2500-3500克，过大或过小均可能降低成功率。
三、母体条件
1、无子宫异常:排除子宫畸形(如单角子宫)、前置胎盘、胎盘早剥等。
2、无子宫瘢痕:既往无剖宫产史或子宫手术史(相对禁忌，需个体化评估)。
3、骨盆条件正常:无严重骨盆狭窄或其他需剖宫产的指征。
四、胎位类型
1、单臀位(Frank臀位):较足先露或混合臀位更易成功。
2、胎儿背部朝前(前位):操作时更易推动胎儿完成翻转。
五、孕妇意愿与配合
1、充分知情同意:了解操作风险(如胎盘早剥、紧急剖宫产)及成功率(约50-60%)。
2、放松配合:操作时需腹肌放松，必要时使用宫缩抑制剂减轻不适。
