昨天晚上,知名教育工作者张老师因心源性猝死离世的消息被广泛刷屏。早在2023年,张老师曾因胸闷心悸被强制住院。而在他的个人微博中,“累”这个字眼频繁出现。离世前,他最近一次发布内容时间为3月22日,当日打卡7公里,3月累计跑步72公里,他的朋友圈频繁出现跑步锻炼的动态。

一个曾因心脏警报被“强制”按停过的人,在试图通过运动恢复健康的路上,最终倒在了心源性猝死之下。这起悲剧,为我们所有人敲响了一记沉重的警钟。
什么是心源性猝死?
心源性猝死指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。据中国疾病死亡人数最新统计报告显示,我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。相当于每天近1500个人发生猝死,每分钟就有1人因心脏原因猝死,并且抢救成功率不足1%。
一、 心源性猝死前身体有这些“求救信号”
据统计,约51% 的猝死患者数周及数月前有过警示症状,其中以胸痛最为常见,再者为呼吸困难,之前有过警示症状的患者,93%的人在猝死前24小时内警示症状会反复发作。常见的征兆包括:
胸痛:通常为压迫感、紧绷感或疼痛,可能扩散至肩膀、手臂、背部或下颌。
心悸或心律不齐:感觉心跳过快、过慢或有不规则的跳动。
呼吸急促:即使在休息时也会感到呼吸困难或气短。
极度疲倦:感到无力、极度疲惫,无法进行日常活动。
恶心或呕吐:伴随着头晕或出汗,常常被误认为是消化问题。
晕厥或意识丧失:意识模糊或突然跌倒,表示可能出现严重的心脏问题。
在出现上述任何征兆时,尤其是与心脏有关的症状,需高度重视,及早就医。
二、 谁是高发人群?
心源性猝死并不是只发生在老年人中,年轻人也可能受到影响。以下人群尤其需关注。
有心脏病史的人:存在心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、心肌病、心肌炎的患者
家族史:如果家族中有遗传性心律失常疾病或出现猝死病例,个体风险增加
运动员:部分运动员在高强度训练或比赛中,可能面临心源性猝死的风险
生活方式不健康的人:吸烟、酗酒、缺乏锻炼等生活习惯会增加心血管疾病的风险。
三、 如何科学筛查心脑血管疾病?
很多人的常规体检,对于心脏的检查仅限于心电图。但常规心电图只能捕捉检查当下几秒钟的心脏情况。对于冠心病、心肌缺血,甚至50%以上的急性心梗,常规心电图都可能是“正常”的。
如果你属于高危人群,建议在常规体检之外,增加以下深度检查:
1、 冠脉CTA(冠状动脉CT血管成像):这是筛查冠心病、发现血管有无斑块或狭窄的无创金标准之一。如果条件允许,40岁以上、有高危因素的人群,建议至少做一次。
2、 心脏超声:查看心脏结构有无异常(如肥厚型心肌病)、心脏功能(射血分数)是否正常。
3、动态心电图:如果你平时有“心慌、心悸”但做心电图抓不住,佩戴24小时甚至更长时间的心电图,捕捉心律失常。
4、颈动脉超声:颈动脉是全身血管的“窗口”,通过看颈动脉有无斑块,可以推测冠状动脉的健康。
四、 比“黄金4分钟”更重要的是“黄金预防”
即便我们再次强调心肺复苏(CPR)和AED(自动体外除颤器)的重要性,但面对张老师这样的悲剧,我们必须承认:比学习急救技能更前置、更重要的,是科学的预防。
定期体检:定期进行心脏健康检查,尤其是有心脏病史或家族史的人群。
健康饮食:合理膳食,摄入足够的水果、蔬菜及全谷物,减少盐分和高脂肪食物的摄入。
保持适度运动:规律的有氧运动有助于增强心脏功能,改善血液循环,但注意运动的强度与方式应适合自身的健康状况。
控制心理压力:压力过大可能诱发心脏问题,学习调节情绪和心理健康也是预防的重要一环。
戒烟限酒:烟草和过量饮酒对心脏健康有很大危害,戒烟和适度饮酒非常重要。