2025年11月20日是第12个“中国心梗救治日”。这一天被选定为心梗救治日，旨在提高公众对急性心梗的认识，并强调在出现胸痛症状时应立即拨打120急救电话的重要性。心梗救治日的主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。意在迅速救治急性心梗患者，以挽救生命和减少并发症。
2个120的意义：一是：“有胸痛，我要拨打的120”；二是：“心梗救治，争取黄金120分钟”。
心梗(心肌梗死)主要由冠状动脉粥样硬化基础上的急性血栓形成引起，具体过程如下：
1、冠状动脉粥样硬化斑块形成
长期高血压、高血脂、糖尿病等危险因素导致冠状动脉内皮损伤，脂质(如低密度脂蛋白LDL)沉积于血管壁，形成脂质核心。
平滑肌细胞增殖、纤维组织包裹脂质核心，形成粥样硬化斑块，使血管管腔狭窄，血流受阻。
2、 斑块破裂或侵蚀
不稳定斑块(脂质核心大、纤维帽薄)易受血流冲击或炎症刺激发生破裂，暴露内皮下胶原等促凝物质。
少数情况下，斑块表面侵蚀(而非破裂)也可激活凝血系统。
3、 急性血栓形成
斑块破裂后，血小板迅速黏附、活化、聚集，形成血小板血栓。
凝血系统激活，纤维蛋白原转化为纤维蛋白，网络红细胞等形成红色血栓，完全阻塞冠状动脉管腔。
4、 心肌缺血坏死
冠状动脉血流完全中断后，心肌细胞因缺氧、能量代谢障碍，在20-30分钟内开始坏死，1-2小时达不可逆损伤。
坏死心肌失去收缩功能，导致心功能下降，严重时引发心律失常、心力衰竭甚至猝死。
心梗主要临床表现
一、心梗发作典型症状
现实中的急性心梗，最典型的症状是“胸痛伴大汗”。
1、部位：胸骨正中间或中间偏左的地方出现疼痛。
2、痛感：疼痛常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感，胸口像被一块巨大的石头压着，喘不上气;又或者像是用胶带缠了几圈。
3、范围：有一个巴掌大小，而不是针扎样。
4、时长：胸痛往往超过15分钟，甚至数小时不缓解。
5、伴随症状：有濒死感或压迫感，可伴随出汗、恶心等症状。
二、心梗的不典型症状：5个部位疼
大部分心梗患者发病前的一周左右，身体会出现一些不典型的先兆症状，比如牙痛、嗓子不适、肩痛、背痛、肚子痛等，一定不能大意了。
1、嗓子不适
和普通嗓子疼的区别在于，这种嗓子不适往往表现为紧缩感或堵塞感，可伴有出汗症状。
2、牙痛
和普通牙痛的区别在于：
1) 这种牙痛比较剧烈，但没有明显的牙病;
2) 疼痛的具体部位较模糊、不确切，往往数颗牙齿都痛;
3) 服止痛药、经牙科处理，都不能解除牙痛。
3、肚子痛
心梗发作时，不少患者会出现上腹部疼痛，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等，可伴有腹泻、恶心。这种腹痛往往持续不缓解，范围越来越大，使用胃药没有效果，腹痛前可有吸烟、饮酒、冷热刺激等因素介入。
这是因为心梗发作前或发作时，坏死心肌会刺激迷走神经，导致心排血量降低、胃肠道血液灌注不足，人就会出现腹痛、腹泻、恶心等症状。
4、背痛
心脏的感觉神经纤维，分布在颈部和胸部的交感神经节上，因此有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的背痛。女性相比男性更多见。
5、肩痛
心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。可能心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。
