大家都知道门诊共济是什么意思吗，今天要给大家分享的就是医保中的“门诊共济”的含义一起来看看吧~
首先大家要明确职工医保基金分两大块一是统筹基金，就是大池子;二是个人账户，门诊共济改革是两个共济，一个大共济，一个小共济。
大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障;小共济就是家庭共济，针对个人账户。
门诊大共济
职工和居民参保人保费分别汇入职工和居民统筹基金池中，有门诊就医需求的参保人就可以使用医保基金报销，减轻个人门诊医疗费用负担。简单来说，大共济就好比一个公共“零食库”。幼儿园班级中，我们把各自带的零食(缴纳医保的费用)都放在一个公共的零食库。班级里谁有需要，都能从公共零食库里分到吃的。
门诊小共济
参加本统筹区统账结合职工医保的参保人，医保部门会为其建立一个医保个人账户，每月保费中的个人缴费部分划入个人账户。个人账户以前仅限职工本人使用，现在已拓展到可以给近亲属使用。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
简单来说，小共济就好比“小存钱罐”。以前，里面的钱只有自己生病时才能用，年轻人身体好，“小存钱罐”钱多但用不上、老年人常看门诊，没有“小存钱罐”或者里面钱不够，子女的钱罐不能帮补。现在，全家人的存钱罐打通了，你的“小存钱罐”，可以帮近亲属支付相关费用啦。
举例：退休职工老张感冒发烧去社区医院看普通门诊，总医疗费用350元，其中合规医疗费用300元，结算时：
1.门诊统筹基金按70%比例报销210元。(这一笔就是“大共济”)
2.老张的个人账户余额用完了，用儿子的职工医保个人账户支付剩下的费用140元。(这一笔就是“小共济”)
门诊共济改革通过统筹基金共济和个人账户家庭共济两种方式，前者提高了参保人的门诊费用保障水平，降低个人负担，后者促进了家庭成员之间的医疗互助和资源共享。
来源：成都市医疗保障局
