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皮瓣移植修复大面积压疮

时间:2026-09-12

  大面积压疮的创面修复,核心难点在于组织缺损范围广,单纯缝合或植皮无法解决问题,必须依靠皮瓣移植来实现创面的有效覆盖与功能重建。

  该患者创面面积大、组织缺损严重,团队制定了分阶段手术策略:

  第一阶段——扩创清创+骨水泥填埋:彻底清除坏死组织,以骨水泥填充创腔,一方面控制感染,另一方面为后续皮瓣移植创造良好的受区条件。

  第二阶段——取出骨水泥+皮瓣转移覆盖:待创面条件成熟后,取出骨水泥,实施皮瓣转移修复。

  皮瓣选择:为什么选带蒂皮瓣而非游离皮瓣?

  皮瓣移植主要分为游离皮瓣和带蒂皮瓣两种方式。游离皮瓣需要将血管完全离断后吻合到受区血管上,对受区血管条件要求较高;而带蒂皮瓣保留自身的血管蒂,血供更加可靠,成活率更有保障。

  该患者创面过大,团队经过综合评估,最终选择带蒂皮瓣进行转移修复。术后皮瓣血运良好,组织生长理想,创面愈合满意。